高血壓是不少中專業植牙高齡患者的困擾,有些患者就算按時吃藥、每天十幾顆,卻仍無法降低血壓。台灣高血壓學會建議民眾,如果同時服用三種以上降血壓藥、按時服用高血壓藥物達三到六個月以上,血壓仍高於160毫米汞柱,可考慮在腎動脈裝高血壓導管降低血壓。
台灣高血壓學會理事長王宗道指出,國內約有460萬高血壓患者,有些人按時服藥仍無法有效降低血壓,部分患者腎臟交感神經太活躍,容易引發血壓上全口植牙升,卻又因為種種服藥的副作用造成降血壓效果不佳,可考慮在腎動脈裝設高血壓導管,降低全口重建交感神經的活性,對於服藥效果不好、有副作用,或是每週兩天以上忘記吃藥的患者來說,是可以考慮採取的療法。
「口腔問題」不只是「牙齒」的問題,通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛,還要找出問題形成的原因,並檢查整個口腔,做出周全的治療計劃,將未來其他問題發生的風險降到最低,才不會陷入才「剛做好假牙,怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經,必須做假牙,此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療,若牙齒排列不整則需先做矯正評估,此外還要檢視刷牙或飲食習慣,否則花錢做好的假牙,可能會舊疾復發,或因其他問題,而很快又必須拆除。全口重建的病患,我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次,將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般,處理好各種周邊事務。
王宗道:『我們還沒有最後的公布,就是說我們自己臺灣的一個共識,關於說心導管方式來治療高血壓,那麼要經由多久的藥物控制調整之後仍然沒有達到目標,然後我們才建議這樣的使用,初步的想法也許是3到6個月。』
王宗道表示,在腎動脈裝高血壓導管的方式可減少患者的服藥量,平均每天可少吃2到3顆藥,但目前健保沒有給付,費用需13到16萬元,手術30到40分鐘就結束,最快住院1晚即可出院。
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